荆立峰专栏

反复呼吸道感染

2016-08-25

小儿频繁发作上、下呼吸道感染,在单位时间内超过一定次数,即为反复呼吸道感染。多见于6个月~6岁的小儿,1~3岁最常见。


诊断要点:

1、<2岁小儿,每年呼吸道感染≥12次,其中气管支气管炎≥3次、肺炎喘嗽≥2次。2~5岁小儿,每年呼吸道感染≥10次,其中气管支气管炎≥2次、肺炎喘嗽≥2次。5~14岁小儿,每年呼吸道感染≥9次,其中气管支气管炎≥2次、肺炎喘嗽≥2次。


2、若按半年计算,则要求呼吸道感染≥6次,其中下呼吸道感染≥3次(其中肺炎喘嗽≥1次)。


辨证论治:

1、肺脾气虚:反复外感,面黄少华,形体消瘦,肌肉松软,动则多汗,少气懒言,食少纳呆,或大便溏薄,唇口色淡,舌质淡,苔薄白,脉无力,指纹淡。

治法:补肺固表,健脾益气。

方药:玉屏风散合六君子汤加减。


2、营卫失调:反复外感,畏风恶寒,面色少华,四肢欠温,多汗易汗,汗出不温,舌淡红,苔薄白,脉无力,指纹淡红。

治法:温卫和营,益气固表。

方药:黄芪桂枝五物汤。


3、脾肾两虚:反复外感,面色萎黄或面白少华,形体消瘦,肌肉松软,鸡胸龟背,腰膝酸软,形寒肢冷,发育落后,乏力气短,多汗易汗,食少纳呆,大便溏烂,或食后即泻、或五更泄泻,夜尿多,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力,指纹淡红。

治法:温补肾阳,健脾益气。

方药:金贵肾气丸合理中丸加减。


4、肺脾阴虚:反复外感,面色潮红,或颧红少华,皮肤不润,唇干口渴,盗汗自汗,手足心热,大便干结,舌质红,舍苔少或花剥,脉细数,指纹淡红。

治法:养阴润肺,益气健脾。

方药:生脉散合沙参麦冬汤加减。

历城国医堂公众号

点击这里给我发消息